Sabendo que o bem-estar é a consequência de um corpo integrado e saudável, as operadoras dos planos de saúde têm atuado para estar presentes em diferentes fases e níveis de saúde de seus beneficiários. O propósito é estimular o autocuidado para reduzir exposição, custo e desgaste em todo o sistema. Tem dado certo, ainda que preços e serviços sejam alvo constante de polêmicas e reclamações. Segundo a Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), a busca por planos de saúde continua em alta e, entre 2018 e 2019, a arrecadação do setor deve crescer 9%, saindo dos R$ 181,72 bilhões contabilizados em 2017.
Primeira colocada, a Bradesco Seguros busca reforçar a rede referenciada de estabelecimentos médico-hospitalares em todo o País. Em paralelo, direciona sua tecnologia para o uso facilitado de informações e ferramentas no app, prevenção de doenças por intermédio de questionários ou algoritmos que mapeiam fatores de risco e também a integração dos dados individuais por meio de prontuários eletrônicos que consideram o histórico clínico na rede, aumentando a eficiência do serviço.
No ano passado, a empresa investiu em tecnologia para aperfeiçoar a gestão operacional. Hoje, a análise das solicitações de procedimentos é feita por uma ferramenta capaz de processar, analisar e aprovar automaticamente a demanda. “Isso traz mais segurança ao processo e reduz despesas operacionais e administrativas”, pontua Flávio Bitter, diretor-gerente da Bradesco Saúde.
A Unimed apresenta propostas para toda a vida do cliente. Os programas e a própria rede credenciada, bem integrada entre si, estimulam prevenção da condição de risco e proveem informações básicas de saúde por meio de um sistema preparado para dar respostas. “Ao entrar em contato via WhatsApp ou telefone, o beneficiário tem o primeiro estágio de contato para uma informação básica e necessária”, explica Helton Freitas, presidente da Seguros Unimed. Para o cliente já em condição crônica e debilitado, o cuidado oferecido é físico, afetivo e acolhedor. As gestantes têm acesso a um app direcionado, formatado para checar se os exames e os acompanhamentos estão sendo feitos corretamente e também para promover a interação com outras gestantes. “Isso cria percepção de valor”, acredita o presidente da vice-líder no ranking Estadão Melhores Serviços.
Já a Amil concilia a rede credenciada a sua rede própria, que possui 14 hospitais e mais de 70 unidades ambulatoriais, de pronto atendimento, centros médicos e clínicas. O autoatendimento, por meio de aplicativo para smartphones e tablets, permite o agendamento de consultas e exames, além de consulta à carteirinha virtual. A tecnologia dá segurança para a operadora. “Em 2017, fomos a primeira operadora de saúde a lançar um token para confirmação de consultas e exames”, diz Edvaldo Santiago Vieira, diretor de Operações da Amil, terceira colocada. Em 2018, acrescenta, cresceu o espaço para a telemedicina nos hospitais da rede própria.
